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工傷保險的規(guī)定有哪些條款

2023-11-23 初級會計職稱 1209人瀏覽
老師回答
  工傷保險的規(guī)定條款:
 ?。ㄒ唬┕kU的繳費機制
  1.征繳范圍
  中華人民共和國境內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有依法享受工傷保險待遇的權利。
  2.職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。
  3.用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
  4.工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。
 ?。ǘ┕J定與勞動能力鑒定
  1.應當認定為工傷的情形
  (1)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
 ?。?)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或收尾性工作受到事故傷害的;
  (3)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
 ?。?)患職業(yè)病的;
  (5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
 ?。?)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
 ?。?)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
  2.視同工傷的情形
 ?。?)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時內經(jīng)搶救無效死亡的;
 ?。?)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
 ?。?)原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。
  3.不認定為工傷的情形
 ?。?)故意犯罪;
 ?。?)醉酒或者吸毒;
 ?。?)自殘或者自殺。
  4.勞動能力鑒定
 ?。?)職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定(包括勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度)。
  (2)勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級;生活自理障礙分為三個等級,生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
  (三)工傷保險待遇
  1.工傷醫(yī)療待遇
 ?。?)條件
  職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認定的,享受工傷醫(yī)療待遇。
 ?。?)內容
 ?、僦委煿尼t(yī)療費用(診療費、藥費、住院費);
 ?、谧≡夯锸逞a助費、交通食宿費;
 ?、劭祻托灾委熧M;
 ?、芡9ち粜狡诠べY福利待遇。
  (3)停工留薪期
 ?、俾毠ひ蚬ぷ髟馐苁鹿蕚蛘呋悸殬I(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內,職工的原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
  ②停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。
 ?、酃毠ぴu定傷殘等級后,停止享受停工留薪期待遇,按照規(guī)定享受傷殘待遇;工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
 ?、苌畈荒茏岳淼墓毠ぴ谕9ち粜狡谛枰o理的,由所在單位負責。
 ?、莨毠ぶ委煼枪l(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
  2.輔助器具裝配費
  3.傷殘待遇
 ?。?)條件
  經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定,評定傷殘等級的工傷職工,享受傷殘待遇。
 ?。?)內容
 ?、偕钭o理費
  工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
  ②一次性傷殘補助金
  職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金。
 ?、蹅麣埥蛸N、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的支付。
  4.工亡待遇
  (1)條件及內容
 ?、俾毠ひ蚬に劳?,或者傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其近親屬依法從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
  ②1~4級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以領取喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金,不享受一次性工亡補助金待遇。
 ?。?)標準
 ?、賳试嵫a助金,為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
 ?、诠B(yǎng)親屬撫恤金,按照職工本人工資的一定比例發(fā)放給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬;
 ?、垡淮涡怨ね鲅a助金,為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
  5.工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
 ?。?)喪失享受待遇條件的;
 ?。?)拒不接受勞動能力鑒定的;
 ?。?)拒絕治療的。
 ?。ㄋ模┕kU的其他規(guī)定
  1.工傷保險費用支付途徑
  工傷保險待遇中,工傷保險基金支付大部分費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付的費用包括:
 ?。?)治療工傷期間的工資福利待遇;
 ?。?)5~6級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
 ?。?)終止或解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。
  2.工傷保險基金先行支付制度
  (1)職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇;用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付,由用人單位償還;用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機構可以追償。
 ?。?)由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付;工傷保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  3.工傷職工符合領取基本養(yǎng)老金條件的,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
  4.職工(包括非全日制從業(yè)人員)在兩個或者兩個以上用人單位同時就業(yè)的,各用人單位應當分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時工作的單位依法承擔工傷保險責任。
  以上就是【工傷保險的規(guī)定有哪些條款】的全部解答,如果想要學習更多相關知識,歡迎大家前往高頓中級會計職稱!
 
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楊志國

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